تقييم اجتماعي جديد

المستفيد (يمكن اختيار أكثر من مستفيد) *

التاريخ *

الاستجابة للأنشطة (0-5) *

التفاعل مع الآخرين (0-5) *

تغير إيجابي ملحوظ في السلوك (0-5) *

المجموع

النسبة المئوية

اسم الأخصائي

الملاحظات

لا يُسمح بتقييمين لنفس المستفيد في نفس اليوم. عند التكرار يُحدَّث التقييم القائم.

المستفيد (يمكن اختيار أكثر من مستفيد) *

نهاية الأسبوع *

الاستجابة للأنشطة

التفاعل مع الآخرين

عدد الأيام الموثَّقة

متوسط نسبة الأسبوع

تفاعل الأسرة في برنامج تواصل (0-5) *

يجب أن تكون الدرجة من 0 إلى 5.

تفاعل الأسرة في برنامج أسرتي (0-5) *

يجب أن تكون الدرجة من 0 إلى 5.

تغير إيجابي ملحوظ في السلوك (0-5) *

تقييم التواصل *

تقييم الزيارات *

تواصل الأخصائية مع الأهل (عدد) *

المجموع الكلي

النسبة المئوية

اسم الأخصائي

الملاحظات